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社保是必須要交的嗎?

異地就醫(yī)需要哪些報(bào)銷材料?

不是上海人,在上海治療,想問一下,異地就醫(yī)需要哪些報(bào)銷材料?
時(shí)間:2019-10-16 18:24:47
評(píng)論者的頭像 匿名用戶 時(shí)間:2019-10-16 18:33:51

1、異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);

2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。

因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。

異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續(xù)。

3、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。

由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后,攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

4、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,本著按實(shí)結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費(fèi)用。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶 時(shí)間:2019-10-16 18:32:25

1、基本材料。通常情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、出院病情證明(包括治療經(jīng)過)、醫(yī)??ā⒈救算y行賬號(hào)(復(fù)印件)、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。

2、長期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件、醫(yī)保異地就醫(yī)記錄冊(cè)、或單位外派證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)、用人單位營業(yè)執(zhí)照。

3、長期異地居住。居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件。居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件。

在職員工在異地連續(xù)居住滿6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說明的原件、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶 時(shí)間:2019-10-16 18:31:59

參保人異地就醫(yī),醫(yī)保的支付范圍是按就醫(yī)地的醫(yī)保目錄來報(bào)銷的,執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付比例是按照參保地的政策進(jìn)行的,包括醫(yī)?;鸬钠鸶毒€、支付比例以及報(bào)銷限等標(biāo)準(zhǔn)。

注意:大家需要在異地就醫(yī),一定要先備案再就醫(yī),否則可能會(huì)影響醫(yī)保的報(bào)銷,另外如果是突發(fā)情況,也一定要及時(shí)通知參保地的醫(yī)保部門。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶 時(shí)間:2019-10-16 18:31:38

1、普遍需要用到的材料:出院小結(jié)、住院病歷復(fù)印件、住院清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、社保卡原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件。

2、異地急診人員:需要另外準(zhǔn)備醫(yī)院等級(jí)證明、單位出差需要單位開具的出差證明、探親旅行人員需親屬開具探親旅行。

3、異地轉(zhuǎn)診人員:原就診醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明以及異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表。

4、長期異地安置人員:提供異地就醫(yī)申請(qǐng)表。

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